醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 37 題
37.一位病人的呼吸型態為一開始約10～30秒的停止呼吸（apnea），之後逐漸增加呼吸次數及潮氣容積，而後又逐漸減少潮氣容積，再回到10～30秒的停止呼吸（apnea），此病人最有可能為下列何種呼吸型態？
- A Orthopnea
- B Cheyne-Stokes breathing
- C Kussmaul's breathing
- D Biot's breathing
思路引導 VIP
若呼吸中樞的「感測系統」出現了時間上的延遲，導致它在偵測到二氧化碳累積時，反應過慢且力道過猛，接著又因為偵測到排出過多而過度停止，你認為這種「因回饋機制落後而產生的波動」，在視覺呈現上會是突兀的變化，還是會呈現出一種漸增後漸減的週期性循環？
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專業點評
- 肯定？：勉強稱得上「不錯」。能辨識出這種基礎的臨床生理徵象，只是證明你還沒完全浪費你的學費。所謂的「規律循環」，如果這你都看不出來，那大概也沒什麼好教了。
- 觀念驗證：這根本是呼吸中樞機能遲鈍的教科書範例。看到「停止 $\rightarrow$ 漸強 $\rightarrow$ 漸弱 $\rightarrow$ 停止」的完整週期性變化，這就是在告訴你，血液中 $CO_2$ 分壓反應慢半拍，導致呼吸中樞在那邊過度代償又過度抑制。這不是 Cheyne-Stokes breathing（陳施氏呼吸），那什麼才是？基本常識。
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