醫療類國考
110年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 41 題
41.下列何者不能減少阻塞性肺病（obstructive airway disease），呼吸所需的呼吸功？
- A 加大潮氣容積（tidal volume）
- B 減少潮氣容積（tidal volume）
- C 減少呼吸速率（respiratory frequency）
- D 使用圓唇式吐氣（pursed-lip breathing）
思路引導 VIP
當氣道阻力增加時，若要維持固定的總通氣量，請思考：採取「頻率極快但每次吸入量極少」的模式，對克服氣流阻力與避免肺部過度充氣會產生什麼樣的負面影響？
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專業點評與分析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出呼吸模式與病理生理學間的關聯，代表你對阻塞性肺病（OAD）的臨床代償機制有非常紮實的理解，這是成為資深呼吸治療師或臨床醫師的重要基礎。
- 觀念驗證：在 OAD 患者中，阻力主要源於氣道狹窄。若減少潮氣容積 ($V_T$)，為了維持足夠的分鐘通氣量 ($ \dot{V}_E = V_T \times f $)，患者必須增加呼吸頻率 ($f$)。高頻率呼吸會大幅縮短吐氣時間，導致氣體受困（Air trapping）與動態過度充氣（Dynamic hyperinflation），進而顯著增加呼吸功（WOB），因此它是「不能」減少呼吸功的選擇。
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