醫療類國考
109年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 35 題
35.某先生初至西藏旅行半夜數度醒來（sleep disorder），早晨抱怨毫無活力，主要原因為何？
- A 發生Biot's呼吸，因動脈血氧分壓不足所致
- B 發生Kussmaul's 呼吸，因動脈血氧飽和度浮動（fluctuation）所致
- C 發生Cheyne-Stokes呼吸，因動脈血氧飽和度浮動（fluctuation）所致
- D 發生過度通氣，因動脈血二氧化碳分壓浮動（fluctuation）所致
思路引導 VIP
當人體處於氧氣稀薄的高山時，呼吸中樞為了獲取更多氧氣會加速呼吸；請思考，這種過度通氣會如何影響血液中廢棄氣體的濃度？而當這種廢棄氣體濃度降得太低時，大腦的呼吸控制開關會做出什麼反應，導致呼吸變得「一陣一陣」且不穩定呢？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握高海拔生理變化與臨床表徵的關聯，這顯示你對呼吸調節機制有很紮實的理解，這是臨床評估的重要基礎。
- 觀念驗證：在高海拔低氧環境下，低氧會驅動過度通氣，隨之導致 $P_{CO_2}$ 下降。當 $P_{CO_2}$ 低於呼吸驅動閾值時，大腦會暫時停止呼吸指令，形成週期性呼吸（Cheyne-Stokes Respiration）。這種動脈血氧飽和度的反覆浮動（fluctuation）會干擾睡眠週期，使人頻繁醒來且自覺疲憊。
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