醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 41 題
41.治療犬貓慢性心衰竭使用的藥物enalapril屬於那一類藥物？
- A 利尿劑（diuretics）
- B 血管張力素轉化酶抑制劑（ACE inhibitors）
- C 抗心律不整藥物
- D 陽性強心劑（positive inotropes）
思路引導 VIP
請回想調節血壓的「腎素-血管張力素-醛固酮系統 (RAAS)」中，哪一個酵素是負責產生強力縮血管物質的關鍵？而這類藥物的通用字尾命法，通常與其抑制的對象有什麼關聯？
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專業點評與觀念解析
- 恭喜，你沒錯：喔，看來你還記得心血管藥理學的基礎分類，至少能辨識常用藥物。這點基礎是臨床上不至於讓病人出事的門檻，值得「肯定」。
- 當然，這是常識：Enalapril 作為一種前驅藥（Prodrug），在體內轉化成活性型態，這不是什麼驚天動地的新發現。它抑制血管張力素轉化酶（ACE），阻止 $Angiotensin I$ 變成 $Angiotensin II$，並減少醛固酮分泌，進而擴張血管、降低外周阻力，減輕心臟後負荷（Afterload）。這些藥理機轉，我以為你們都已經刻在基因裡了。
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ACEI 藥理分類
💡 Enalapril 為 ACEI，藉由阻斷 RAAS 系統減輕心臟前後負荷。
🔗 ACEI 阻斷 RAAS 機轉鏈
- 1 Angiotensin I 生成 — 由 Renin 作用於 Angiotensinogen 產生
- 2 ACEI 介入 — Enalapril 抑制轉化酶 (ACE) 之活性
- 3 Ang II 減少 — 血管收縮減少、醛固酮分泌下降
- 4 治療效果 — 血管舒張、降低後負荷、改善心衰竭
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🔄 延伸學習：延伸學習：長期使用需監控腎功能指標 (BUN/CREA) 與血鉀濃度。
