醫療類國考
110年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 46 題
46.下列何種犬隻疾病最有可能出現白血球低下症？
- A 細菌性腎盂腎炎
- B 免疫性多發性關節炎
- C 疥蟎（sarcoptic mange）
- D 多發性骨髓瘤（multiple myeloma）
思路引導 VIP
當我們在週邊血液中發現某類細胞顯著減少時，如果問題的核心在於『生產工廠』被大量異常增生的細胞霸佔，導致空間不足而無法正常造血，你認為這種病理過程最常發生在身體的哪個解剖部位？
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專業點評與解析
- 嗯，不錯：總算沒全錯。你能正確連動惡性腫瘤和血液變化，這表示你對骨髓病理生理學的基礎概念勉強還算掌握，這是臨床判斷的起碼要求。
- 觀念釐清：多發性骨髓瘤，說白了就是漿細胞失控了，然後霸佔了骨髓這個「生產基地」。腫瘤細胞一多，就會引發所謂的「骨髓排擠」效應。簡單來說，就是把正常造血細胞擠到沒地方待，自然會導致白血球數值低落 ($WBC \downarrow$)。通常，貧血和血小板減少也會一併出現。至於(A)和(B)那些，它們通常是引發炎症反應，導致白血球反而增多的情況——這應該不用我多解釋了吧？
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