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普考申論題 111年 [衛生技術] 流行病學概要

第 一 題

📖 題組:
根據衛生福利部疾病管制署統計 2022/1/1~11/17 臺灣地區嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)發生個案的分布狀況,年齡別統計如下表所示。 (一)根據此數據,推測 20-49 歲民眾是發生 COVID-19 的高風險族群。您認為這樣的推論是否正確?請說明您的理由。(10 分) (二)欲比較臺灣各年齡層 COVID-19 的死亡率是否不同,可以使用那些指標?其目的為何?(15 分) [表格數據摘要] 年齡:0-9, 10-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79, 80-89, 90+ 個案數:分別為 841614, 869716, 1317452, 1422340, 1354290, 937969, 748981, 365362, 162969, 39771 該年齡層個案占所有個案比例:10.4%, 10.8%, 16.3%, 17.6%, 16.8%, 11.6%, 9.3%, 4.5%, 2.0%, 0.5% 中重度以上:680, 196, 273, 467, 1154, 2565, 5364, 7956, 11196, 6053 死亡:33, 12, 34, 90, 311, 749, 1674, 2772, 4438, 2880 該年齡層個案致死率:0.004% ~ 7.241%
題組圖片
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

根據此數據,推測 20-49 歲民眾是發生 COVID-19 的高風險族群。您認為這樣的推論是否正確?請說明您的理由。(10 分)

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看到這題應立刻聯想到流行病學中「發生率(風險)」與「絕對數量/比例」的差異。評估高風險族群必須具備「分子(個案數)」與「分母(危險總人口數)」,單憑個案數多寡或占總確診者的比例,若未考量各年齡層的人口基數,無法正確推斷染病風險的高低。

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【破題】 這樣的推論是不正確的。評估疾病風險的高低必須依據「發生率(Incidence rate)」,而發生率的計算需要考量該族群的「總人口數(分母)」,不能單憑「個案數(分子)」或其佔總個案的比例來推論。 【論述】

小題 (二)

欲比較臺灣各年齡層 COVID-19 的死亡率是否不同,可以使用那些指標?其目的為何?(15 分)

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此題考查流行病學中衡量死亡事件的核心指標,重點在於區分分母的不同所代表的流行病學意義。作答時應點出「年齡別死亡率(分母為總人口)」與「年齡別致死率(分母為確診人數)」,並分別說明其代表的「群體死亡負擔」與「疾病嚴重程度(預後)」之目的。

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【破題】欲客觀比較臺灣各年齡層 COVID-19 的死亡情形,應依據分析的分母不同,採用「年齡別死亡率」及「年齡別致死率」等流行病學指標,以避免人口基數及感染率差異造成的統計偏誤。 【論述】 一、年齡別死亡率 (Age-specific Mortality Rate)

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