普通考試
111年
[衛生行政] 衛生行政學概要
第 18 題
假設白內障手術有甲、乙兩種廠牌的人工水晶體可供病人選擇使用，其定價分別為甲：3,000 元、乙：30,000 元，若全民健康保險給付人工水晶體費用為 3,000 元，而且免部分負擔。請問病人選擇使用甲、乙手術特材，在全民健康保險未實施及已實施「差額負擔」制度時，分別（未實施差額負擔之甲、乙；已實施差額負擔之甲、乙）需負擔多少有關特材之費用？①0 元 ②3,000 元 ③27,000 元 ④30,000 元 ⑤33,000 元
- A ②④、②③
- B ①③、①⑤
- C ①④、①③
- D ②④、①⑤
思路引導 VIP
請思考：如果政府為了保障民眾的基本醫療權益，承諾對某項手術支付『固定金額』的補助，但你卻想選用比補助額更高級的材料。在公平性與減輕負擔的考量下，這筆補助款是否應該被扣除？這種『補貼差值』的概念與『完全不補助』有什麼差別？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！觀念非常紮實
- 觀念驗證：這題考查的是全民健保中**「差額負擔」**制度的實務應用。當健保未實施該制度時，對於非健保特材，民眾若要選用昂貴品項（乙），通常須採「全額自費」，即支付 $30,000$ 元（代號 ④）。而實施制度後，健保會支付其「原定給付额」（$3,000$ 元），民眾僅需補足與高價品項間的「差額」，即： $$30,000 - 3,000 = 27,000 \text{（代號 ③）}$$
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