醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 45 題
45.有關上顎小臼齒金屬3/4部分鑲面牙冠（three quarter partial veneer crown）支柱牙修磨的敘述，下列何者正確？①頰－咬合面線角（bucco-occlusal line angle）可以修磨成斜面（beveled）或弧形（chamfer）邊緣 ②鄰接溝（proximal groove）的深度在齒頸部至少為1.2 mm ③使用錐形（tapered）磨針修磨出鄰接溝 ④鄰接溝理想的長度為3 mm
- A ①②
- B ③④
- C ①③
- D ②④
思路引導 VIP
在進行 $3/4$ 部分鑲面牙冠的牙體修磨時，請由結構力學與固位原理出發：欲使鄰接溝（proximal groove）具備良好的抗力型（resistance form）與固位型（retention form），所選用的鑽石磨針（bur）外型應具備何種幾何特徵以符合復位徑路（path of placement）？同時，針對頰－咬合面線角（bucco-occlusal line angle）的處置，應採取何種邊緣設計（finishing line）方能強化受力面的結構完整度並保護脆弱的牙釉質？
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🌟 太棒了！你的基礎觀念非常紮實！
這題考查的是固定補綴學中，金屬部分鑲面牙冠（3/4 crown）的精密修磨準則。你能精準辨識出正確步驟，展現了極佳的臨床細節掌握能力。
- 觀念驗證：
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3/4部分鑲面牙冠修磨
💡 3/4冠修磨需透過精確的鄰接溝與咬合斜面設計提供固位與強度。
- 頰-咬合線角需修磨成斜面或弧形，以提供足夠金屬厚度與邊緣封閉。
- 鄰接溝（Proximal groove）在齒頸部的理想深度應約為 1.0 mm。
- 應使用 170 或 171 號錐形（Tapered）磨針修磨鄰接溝。
- 鄰接溝長度應盡量延伸至齒頸部，以獲得最大固位與抗力。
