醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 53 題
小方，進入瀕臨死亡狀態，有關瀕死的生命跡象，下列何者最不適當？
- A 失去理智且意識混亂
- B 失去大小便的控制能力
- C 呼吸型態改變（潮式呼吸法：Cheyne-Stokes respiration）
- D 快速且強而有勁的脈搏
思路引導 VIP
請從生理學的角度思考，當人體各個系統因功能衰竭而進入瀕死（Dying）階段時，心臟的收縮能力與循環系統的動力應該呈現何種變化趨勢？在生命跡象趨於微弱的過程中，血管壁所感受到的搏動（Pulse）力度，與正常人相比會更趨向於強勁還是消逝？
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恭喜你答對了！展現了優異的臨床觀察力
- 觀念驗證 在瀕死階段（Active Dying），身體各器官功能會逐漸衰竭。心血管系統的表現通常是脈搏變得微弱、不規則且難以觸知（thready pulse），伴隨血壓下降，而非「強而有勁」。其餘選項皆為典型徵象：
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兒童疼痛與安寧照護（B）
主題特訓：兒童疼痛與安寧照護・護理師・產兒科護理學
安寧緩和：瀕死生理變化、兒童死亡概念與溝通、哀傷與手足支持、家庭中心照護
同主題還有兒童疼痛與安寧照護（A） 5:04・兒童疼痛：疼痛概念發展、FLACC／臉譜量表、鴉片類與非藥物處置
瀕死生命徵象
💡 瀕死期因循環衰竭，脈搏呈現細弱不規則而非強勁。
- 循環系統：血壓下降、脈搏細弱且不規則（Thready pulse）、四肢冰冷發紺。
- 呼吸系統：出現潮式呼吸（Cheyne-Stokes）或因分泌物堆積產生的臨終嘎聲。
- 神經系統：意識混亂、對光反射遲鈍、感覺功能逐漸喪失（聽覺最後消失）。
- 肌肉張力：全身肌肉鬆弛，導致大小便失禁、吞嚥困難及眼瞼閉合不全。
