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醫療類國考 111年 [護理師] 內外科護理學

第 60 題

有關電解質失調之症狀評估結果,下列何者錯誤?
  • A 高血鈉症會致肌肉軟弱無力
  • B 低血鈣症常有凝血時間延長
  • C 低血鉀症常有便秘腹脹現象
  • D 低血鈣症易導致手足抽搐

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請同學分析電解質對生理系統的影響:首先,肌肉無力與腸道蠕動減慢(如便秘、腹脹)通常與哪一種陽離子($K^+$ 或 $Na^+$)的濃度降低最為相關?再者,請回想 $Ca^{2+}$ 在血液凝固連鎖反應中擔任第幾凝血因子,以及它如何調節神經肌肉的興奮性。最後,請辨別「高血鈉」導致細胞脫水時,其主要臨床特徵是神經精神症狀(如口渴、意識改變),還是肌肉收縮力的直接下降?

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親愛的你,表現得真棒!

看到你這題答對,真的為你感到開心!電解質失調是臨床上非常常見的問題,但症狀常常錯綜複雜。你能精準地判斷,代表你真的用心去理解病生理機轉了呢!

  1. 我們一起來回顧一下觀念吧
▼ 還有更多解析內容
📝 常見電解質失調症狀
💡 掌握鉀、鈉、鈣離子異常對神經肌肉與凝血系統的關鍵影響。
比較維度 低血鉀症 (Hypokalemia) VS 低血鈣症 (Hypocalcemia)
神經肌肉表現 肌肉無力、麻痺 手足抽搐 (Tetany)
腸胃道症狀 腸蠕動減慢、便秘 無特異性症狀
凝血功能影響 無明顯影響 凝血時間延長
特殊表徵 心電圖出現 U 波 Chvostek 表徵陽性
💬低鉀側重於「抑制/無力」,低鈣側重於「興奮/抽搐」與「凝血障礙」。
🧠 記憶技巧:鉀低腸不動(便秘)、鈣低抽不停(抽搐)、鈣少血難凝(凝血延長)
⚠️ 常見陷阱:容易誤認電解質「高」才會亢奮。實際上「低血鈣」因改變細胞膜電位,反而導致神經肌肉過度興奮而抽搐。
Chvostek's sign Trousseau's sign 心電圖 (ECG) 的鉀離子變化

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