醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 61 題
📖 題組：
林小姐食慾不振，嚴重水腫，無法平躺睡覺，至某醫學中心就診，抽血檢查結果血清 Creatinine=13.8 mg/dL，eGFR=9.2 mL/min/1.73 m²
林小姐食慾不振，嚴重水腫，無法平躺睡覺，至某醫學中心就診，抽血檢查結果血清 Creatinine=13.8 mg/dL，eGFR=9.2 mL/min/1.73 m²
依此結果，林小姐是處於慢性腎臟病（CKD）的第幾期？
- A 第二期
- B 第三期
- C 第四期
- D 第五期
思路引導 VIP
在臨床醫學上，判斷慢性腎臟病 (CKD) 嚴重程度的核心生理指標是腎絲球過濾率 ($eGFR$)。請仔細觀察題目中林小姐的 $eGFR$ 數值為 $9.2 \text{ mL/min/1.73 m}^2$，並回想在標準的五期分類法中，當此數值下降至低於 $15$ 時，代表腎臟已經進入到哪一個功能近乎完全喪失的階段？
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1. 觀念驗證
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慢性腎臟病分期與處置
💡 依據 eGFR 進行 CKD 分期，並決定由「延緩惡化」轉為「替代療法」的時機。
| 比較維度 | CKD 第四期 | VS | CKD 第五期 |
|---|---|---|---|
| eGFR 範圍 | 15 - 29 mL/min | — | < 15 mL/min |
| 核心目標 | 延緩惡化、透析準備 | — | 腎替代療法 (RRT) |
| 臨床處置 | 建立血管通路/衛教 | — | 開始透析或腎移植 |
💬第四期為「準備期」，第五期為「執行期」，eGFR 15 為關鍵轉折點。
