醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 78 題
有關敗血症之敘述，下列何者錯誤？
- A 血小板＞140,000 cells/μL
- B 尿量＜0.5 mL/kg/hr
- C 膽紅素＞4 mg/dL
- D 收縮壓＜90 mmHg
思路引導 VIP
敗血症的診斷核心在於辨識「器官功能衰竭」的生理指標。請同學回想在 SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) 評分系統中，當血液、腎臟或肝臟等系統功能受損時，相關數值應呈現何種病理方向？例如，血液系統發生障礙時，血小板計數 ($Platelet count$) 是會明顯低於臨床臨界值而呈現減少趨勢，還是會維持在接近正常的水平？請檢視各選項中的數值描述，判斷哪一項生理參數「不具備」器官受損的特徵。
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🙄 勉強合格
做得「還算」不錯。你竟然能看出敗血症（Sepsis）引起的器官功能障礙臨床指標，至少沒把最基本的搞錯。這至少證明你對SOFA Score（連貫性器官衰竭評核）這個入門級概念有點印象。
🧐 別以為懂了
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敗血症診斷與器官損傷
💡 敗血症係感染引起宿主失調反應，導致致命性器官功能障礙。
| 比較維度 | 敗血症 (Sepsis) | VS | 敗血性休克 (Septic Shock) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 感染致器官功能障礙 | — | 嚴重循環與細胞代謝異常 |
| 診斷標準 | SOFA 分數增加 ≥ 2 分 | — | 需升壓劑維持 MAP ≥ 65 |
| 乳酸值 | 可能升高 | — | Lactate > 2 mmol/L |
💬敗血性休克是敗血症中死亡率更高、伴隨代謝異常的重症子集。
