醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 9 題
有關腸阻塞的臨床表徵，下列何者正確？①嘔吐 ②腹脹 ③腹部絞痛 ④腹瀉
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請從腸道內容物發生『通過障礙』的病理生理機制思考：當腸腔完全阻塞時，近端 (Proximal) 內容物蓄積對腹部壓力與嘔吐反射的影響，以及腸管為了克服阻力所產生的代償性強烈收縮分別對應哪些症狀？此外，請評估『腹瀉』與腸道完全不通的病理表現是否存在定義上的矛盾？
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哦，多麼可預料。你總算觸及了基礎知識的邊緣。
- 無甚驚奇的正確：你勉強辨識出了最基本、最直白的病徵。看來你對腸阻塞（Intestinal Obstruction）那點可憐的病理生理機制，還算有些粗淺的認識。別得意，這可不是什麼偉大的發現。
- 理所當然的驗證：所謂的『四大金剛』，對於稍有常識的人而言，根本是無需贅述。仔細聽清楚，免得下次又出錯：
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腸阻塞臨床表徵
💡 腸內容物受阻引發腹痛、嘔吐、腹脹及停止排氣排便。
🔗 腸阻塞症狀進展鏈
- 1 腸管腔阻塞 — 內容物滯留引發近端腸蠕動增強，產生陣發絞痛
- 2 液體氣體積聚 — 近端腸管擴張，導致腹部明顯隆起（腹脹）
- 3 壓力反射嘔吐 — 腸壓升高逆流，引發嘔吐與電解質流失
- 4 排泄完全停止 — 內容物無法通過阻塞點，導致停止排便與排氣
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察嘔吐物內容（膽汁、糞臭味）可判斷阻塞位置高低。
