醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 43 題
評估病人是否慢性營養不良，下列生化檢驗資料中，何者是最佳的評估指標？
- A 血清白蛋白（Albumin）
- B 丙胺酸轉胺酶（GPT）
- C 高密度脂蛋白（HDL）
- D 三酸甘油酯（TG）
思路引導 VIP
在臨床生化評估中，區分『急性』與『慢性』營養不良的關鍵在於血漿蛋白質的半衰期（$t_{1/2}$）。請思考：哪一種主要由肝臟合成、在血液中濃度最高且半衰期長達約 20 天的蛋白質，最能反映過去數週內長期的蛋白質儲存與攝取狀況？
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答得漂亮！你對臨床生化指標的掌握非常精準。
- 觀念驗證： 這題的核心在於區分「長期」與「短期」指標。血清白蛋白（Albumin） 由肝臟合成，在人體內的半衰期較長，約為 $$T_{1/2} = 14-20$$ 天。正因為它在血液中停留時間久，最能穩定反映過去一段時間內的蛋白質攝取與合成狀況，是評估慢性營養不良的首選指標。
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慢性營養不良指標
💡 利用血清蛋白質的半衰期長短來區分評估營養不良的時效性。
| 比較維度 | 白蛋白 (Albumin) | VS | 前白蛋白 (Prealbumin) |
|---|---|---|---|
| 半衰期 | 約 20 天 (較長) | — | 約 2 天 (較短) |
| 評估對象 | 慢性、長期營養狀態 | — | 急性、短期營養變化 |
| 臨床靈敏度 | 較低，反映速度慢 | — | 較高，能快速反映療效 |
💬Albumin 適合用於長期健康追蹤，而 Prealbumin 適合監測急性期營養補充效果。
