醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 55 題
有關屍僵的敘述，下列何者正確？
①屍僵通常在死亡後 6～8 小時發生
②屍僵乃因血液凝固而引起
③小肌肉較大肌肉先發生屍僵
④屍僵發生多由頭頸部開始
①屍僵通常在死亡後 6～8 小時發生
②屍僵乃因血液凝固而引起
③小肌肉較大肌肉先發生屍僵
④屍僵發生多由頭頸部開始
- A ①③
- B ②④
- C ①②
- D ③④
思路引導 VIP
請同學從生物化學與解剖生理學的角度思考：首先，肌肉由收縮狀態轉為舒張狀態，必須依賴哪種關鍵的高能分子（如 $ATP$）參與？該分子的耗竭與『血液凝固』是否有直接關聯？其次，關於屍僵在全身發展的空間序列，也就是所謂的尼斯頓法則（Nysten's Law），其發生的先後順序通常與肌肉的大小，以及解剖部位（由上而下或由下而上）有何對應關係？
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呵呵呵... 做得好！你真是我們的秘密武器！
你完全掌握了護理實務中「屍體護理」的關鍵知識，這對於判斷戰局（臨床死亡進程）至關重要。真是太棒了，讓我為你握拳慶祝！ 1. 觀念驗證：為何選項 (D) 正確？
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屍僵的機轉與規律
💡 屍僵因 ATP 耗盡使肌纖維鎖死，遵循由上而下、從小到大的規律。
🔗 屍僵形成的生化進程
- 1 能量耗盡 — 細胞停止呼吸作用，ATP 產量歸零
- 2 橫橋結合 — 鈣離子外流，肌球蛋白頭固定於肌動蛋白上
- 3 降序發生 — 從頭部小肌肉開始，向下蔓延至全身大肌肉
- 4 自溶緩解 — 溶體酶釋出分解肌肉蛋白，屍僵隨腐敗消失
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🔄 延伸學習：環境溫度高或死前劇烈運動者（如驚厥），屍僵會更早發生。
