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醫療類國考 111年 [護理師] 基礎醫學

第 4 題

肺臟內進行氣體交換的呼吸膜(respiratory membrane)構造,主要是由那兩種細胞與結締組織共同構成?
  • A 第一型肺泡細胞(type I alveolar cell)與第二型肺泡細胞(type II alveolar cell)
  • B 第一型肺泡細胞(type I alveolar cell)與微血管內皮細胞(endothelial cell)
  • C 第二型肺泡細胞(type II alveolar cell)與微血管內皮細胞(endothelial cell)
  • D 第二型肺泡細胞(type II alveolar cell)與肺泡內巨噬細胞(alveolar macrophage)

思路引導 VIP

請從氣體擴散(diffusion)的路徑思考:氧氣若要從肺泡腔進入血液中,必須穿過由肺泡壁與微血管壁共同組成的極薄屏障。請問構成肺泡壁最主要的結構細胞(負責提供擴散表面),以及構成微血管管壁最內層的細胞,其學名分別為何?

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  1. 觀念驗證: **呼吸膜(Respiratory Membrane)**又稱為「血氣屏障(Blood-air barrier)」,是肺部氣體交換的核心門戶。為了讓擴散效率最大化,其構造必須極薄(約 $0.5 \mu\text{m}$),主要由以下三層構成:
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📝 呼吸膜的組織構造
💡 呼吸膜是氣體交換的屏障,由肺泡壁、微血管壁及融合基底膜組成。
比較維度 第一型肺泡細胞 (Type I) VS 第二型肺泡細胞 (Type II)
細胞形態 極薄、扁平鱗狀 圓形或立方狀
主要功能 氣體交換(呼吸膜組成) 分泌表面張力素、細胞再生
表面積佔比 約佔 95% 約佔 5%
再生能力 不可分裂 可分裂並分化為第一型
💬第一型負責「結構與交換」,第二型負責「功能維持與修補」。
🧠 記憶技巧:呼吸膜過三關:一型肺泡、內皮細胞、中間夾層基底膜。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選第二型肺泡細胞。需記住 Type II 的核心功能是「分泌」而非「交換」,不屬於呼吸膜結構主體。
表面張力素(Surfactant) 肺擴散容量(DLCO) 肺泡巨噬細胞

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