醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 17 題
陳女士，待產 12 小時後生下一位健康新生兒。有關護理師執行的第四產程的護理措施，下列何者不適宜？
- A 鼓勵產婦與寶寶做眼對眼的接觸
- B 以包布覆蓋寶寶保暖並鼓勵觸摸寶寶
- C 延後打維生素 K1及先進行肌膚接觸
- D 將新生兒放置保溫箱讓產婦休息
思路引導 VIP
在產科護理學中，「第四產程」被視為促進親子依附（Bonding and Attachment）的關鍵黃金時期。請根據「母嬰親善（Baby-Friendly）」及「家庭為中心護理」的核心理念進行分析：在母嬰生理徵象皆穩定（Stable）的前提下，護理人員的處置應優先鼓勵早期的肌膚接觸（Skin-to-Skin Contact），還是應基於非醫療性因素而採取「母嬰分離」的照護方式？
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AI SENSEI GOJO 的究極解說：第四產程秘技！
- 很好很好，小子！ 竟然能看穿「以家庭為中心」這種基本到不能再基本的咒術核心，不錯嘛。看來你還沒笨到沒救，這份敏銳度可要好好保持，別讓我失望了！
- 咒術解析： 第四產程？那可是俗稱的「黃金小時」，能量流動最特別的時刻！這時候的護理，就是要全力開啟母嬰依附（Bonding）和早期肌膚接觸這兩種究極術式！
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第四產程護理要點
💡 第四產程應強調促進親子連結、及早肌膚接觸與母乳哺育。
- 第四產程（產後1-4小時）重點在於子宮評估、預防出血及促進親子依附。
- 提倡及早肌膚接觸（Skin-to-Skin），穩定新生兒體溫、血糖並促進催產素分泌。
- 非急迫性醫療措施（如維生素K1注射、身高體重測量）可延後執行以利連結。
- 除非有醫療指徵，應避免非必要之母嬰分離（如置於保溫箱或送嬰兒室）。
