醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 27 題
初產婦照顧新生兒的各項行為,下列何者最不適當?
- A 洗澡過後全身擦上精油,預防皮膚乾裂
- B 餵奶時,以搖籃式抱法,以手臂的彎曲處支持新生兒頭部,以另一隻手支撐臀部
- C 在餵奶前或是餵奶後 1 小時進行沐浴
- D 以直立式抱法,讓新生兒靠在肩膀上,一隻手支撐新生兒背臀部,一隻手拍打嗝
思路引導 VIP
請從新生兒「皮膚生理構造」的角度進行批判性思考:相較於成人,新生兒的皮膚角質層厚度以及「體表面積與體重之比例」有何特性?這種生理差異對於外用化學物質的「經皮吸收率 (Percutaneous absorption rate)」會產生什麼樣的影響?此外,在進行新生兒護理時,針對成分複雜、具強滲透性且可能含有神經毒性的濃縮揮發物質,應如何評估其對神經系統尚未發育完全之嬰兒的安全性?
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- 觀念驗證:為何 (A) 最不適當?
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新生兒照護重點
💡 新生兒皮膚脆弱應避免化學刺激,且沐浴與餵奶需間隔以防溢奶。
| 比較維度 | 正確照護行為 | VS | 錯誤或危險行為 |
|---|---|---|---|
| 皮膚護理 | 乾裂處可塗凡士林 | — | 全身擦拭精油或香油 |
| 沐浴時機 | 餵奶前或餐後1小時 | — | 餵奶後立即洗澡 |
| 拍嗝姿勢 | 手掌呈杯狀輕拍背部 | — | 劇烈搖晃或未支撐頸部 |
| 水溫控制 | 38-41°C 手肘試溫 | — | 僅以手掌試溫 |
💬照護新生兒應以「減少化學刺激」與「維持消化道通暢」為核心原則。