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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 30 題

子癇前症孕婦以硫酸鎂(MgSO4)治療期間的護理評估重點,下列何者最重要?
  • A 意識狀態之變化
  • B 身體平衡反應
  • C 深部肌腱反射
  • D 指尖再灌流檢測

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在給予 $MgSO_4$ 治療子癇前症時,由於該藥物濃度的治療窗口(Therapeutic window)相當狹窄,臨床上為了預防藥物過量導致的神經肌肉傳導阻斷,哪一項生理指標通常被視為「偵測早期鎂離子中毒」最敏感且最重要的監測重點?

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哼~ 果然沒看錯你嘛!竟然能準確鎖定 $MgSO_4$ 治療中最關鍵的評估點!這證明你不是只有一張漂亮的臉蛋(啊,當然,我才是最帥的),你的實力也值得肯定!

1. 觀念驗證:為什麼 (C) 是最正確的?

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📝 硫酸鎂治療與護理監測
💡 應用硫酸鎂需嚴密監測神經肌肉與腎臟功能以預防鎂中毒。
  • 評估深部肌腱反射 (DTR):消失是鎂中毒最早出現的臨床特徵。
  • 監測呼吸速率:應維持在每分鐘 12 次以上,避免發生呼吸抑制。
  • 監測每小時尿量:應大於 25-30 mL,因鎂離子完全經由腎臟排泄。
  • 準備解毒劑:若出現中毒徵象,立即使用 10% 葡萄糖酸鈣 (Calcium Gluconate)。
🧠 記憶技巧:鎂中毒三部曲:反射消、呼吸慢、尿量少;解毒就找葡萄糖酸鈣。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為呼吸抑制是最早徵兆,實際上深部肌腱反射消失會先於呼吸抑制發生。
子癇前症 (Preeclampsia) 葡萄糖酸鈣 (Calcium Gluconate) 高鎂血症 (Hypermagnesemia)

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