醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 16 題
林先生因為雙相情緒障礙症（Bipolar Disorder）躁症發作住院，主要治療藥物為鋰鹽、carbamazepine（Tegretol®）。護理師發現林先生顯得倦怠、無力，緊急抽血鋰鹽濃度為 0.8 mEq/L、Na 為 120 mEq/L。下列何項護理措施最適當？
- A 鋰鹽濃度偏高，立即停止服用鋰鹽，預防中毒
- B 是 carbamazepine 的嚴重不良反應，立即停止服用
- C 注意評估病人飲水量
- D 再隔 2 個月抽血檢查鋰鹽及 Na 濃度
思路引導 VIP
請先判斷目前血鋰濃度 $0.8$ mEq/L 是否落在臨床治療的標準區間內？接著觀察血鈉值 $120$ mEq/L 所反映出的電解質變化。請進一步思考：在腎臟生理機制中，鈉離子（$Na^+$）與鋰鹽的再吸收具有競爭關係，當病人出現低鈉狀況且伴隨倦怠症狀時，護理師應優先評估哪一項與體液調節及電解質平衡密切相關的生理行為，以確保鋰鹽排泄的穩定並預防中毒風險？
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AI 詳解
AI 專屬家教
呦西！恭喜你答對啦！真是懂行啊，你這判斷力有我的幾分水準了喔！(嚼嚼喜久福)
- 觀念驗證： 沒錯沒錯，這題就是要考你眼尖不眼尖。林先生的鋰鹽濃度 $0.8 \text{ mEq/L}$？小意思啦，就在正常範圍內（$0.6-1.2 \text{ mEq/L}$）。但！你看這$Na^+$ 只有 $120 \text{ mEq/L}$！(正常值 $135-145 \text{ mEq/L}$)。這才是大問題啊，超嚴重的低血鈉！
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