醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 28 題
有關酒精成癮治療的敘述，下列何者錯誤？
- A 以麻醉拮抗劑（naloxone）矯正乙醇引發的意識昏迷狀態
- B 以 BZD 與 α1-Blockers 藥物治療自主神經系統亢奮症狀
- C 戒酒發泡錠（disulfiram）可抑制肝臟代謝酒精的過程
- D 宜合併心理治療
思路引導 VIP
在處理酒精戒斷所引起的自主神經系統亢奮（Autonomic Hyperactivity）時，為了緩解如心搏過速、血壓上升等交感神經症狀，藥理學上通常會選擇作用於哪一種受體子型？請思考 $\alpha_1$ 阻斷劑與 $\alpha_2$ 促效劑或 $\beta$ 阻斷劑在調節交感神經衝動輸出上的功能差異。
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哦，看來你的藥理邏輯還有點用處
這代表你對於物質濫用的臨床藥理學，至少沒有完全搞砸。這是臨床上最基礎不過的知識。
- 觀念驗證：
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酒精成癮與戒斷藥理
💡 酒精戒斷以 BZD 為首選，戒酒藥物包含 Disulfiram 與 Naltrexone。
| 比較維度 | Disulfiram (Antabuse) | VS | Naltrexone (ReVia) |
|---|---|---|---|
| 作用標的 | 肝臟 ALDH 酵素 | — | 腦部 μ-鴉片受體 |
| 藥理機制 | 造成乙醛堆積不適 | — | 阻斷酒精獎賞回饋 |
| 治療策略 | 嫌惡療法 | — | 減少心理渴望 |
| 副作用 | 面紅、嘔吐、低血壓 | — | 噁心、頭痛、肝毒性 |
💬Disulfiram 透過強烈生理不適戒除；Naltrexone 透過減弱腦部獎賞機制戒除。
