醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(三)
第 11 題
📖 題組：
某藥品之 total clearance 與 creatinine clearance（$CL_{cr}$）的關係如下圖
某藥品之 total clearance 與 creatinine clearance（$CL_{cr}$）的關係如下圖
依此數據該藥於腎功能正常時（$CL_{cr}=100 mL/min$）之腎臟排泄分率（$f_e$）約為若干？
- A 0.75
- B 0.65
- C 0.55
- D 0.45
思路引導 VIP
請觀察圖表，當 X 軸的肌酸酐清除率（$CL_{cr}$）為 0 時，對應到的 Y 軸數值代表了什麼意義呢？找出這個隱藏數值後，想想看該如何利用它，推算出 $CL_{cr}=100$ 時的『腎臟清除率』？
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AI 詳解
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同學判斷得非常準確！這道題的核心在於理解**總清除率（$CL_T$）的組成：它是腎臟清除率（$CL_R$）與非腎臟清除率（$CL_{NR}$）的總和。 從圖表中我們可以觀察到，當 X 軸的肌酸酐清除率（$CL_{cr}$）為 $0$ 時，Y 軸的總清除率為 $40 mL/min$。這個 Y 軸截距代表當腎臟完全沒有排除功能時，藥物仍會經由肝臟等其他途徑排除，這表示非腎臟清除率（$CL_{NR}$）**即為 $40 mL/min$。當腎功能正常（$CL_{cr} = 100 mL/min$）時，圖表顯示對應的 $CL_T$ 為 $170 mL/min$。因此，此時的腎臟清除率 $CL_R = 170 - 40 = 130 mL/min$。接著，只要套用腎臟排泄分率（$f_e$）的定義： $$f_e = \frac{CL_R}{CL_T} = \frac{130}{170} \approx 0.76$$
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