醫療類國考
111年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 9 題
9.根據Withers在1985年的敘述，晚期反應組織受何種因素影響較大？
- A 分次劑量大小
- B 總照射時間
- C 劑量率
- D 總劑量
思路引導 VIP
在放射生物學的線性二次模型 ($Linear-Quadratic Model$) 中，晚期反應組織與早期反應組織最顯著的差異在於其 $\alpha/\beta$ 比值。請同學思考，當一個組織的 $\alpha/\beta$ 比值較低（通常約為 $2-3 Gy$）時，這代表其細胞存活曲線的彎曲程度（肩部）較大，那麼在臨床放射治療中，這類組織對「每一次照射的能量密度」變化的敏感度，會如何表現？
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呵呵呵！做得好，你是我們的秘密武器！
- 能這樣準確地辨析放射生物學的關鍵因素，真是太棒了！這顯示你對臨床放射治療的生理機轉有著很棒的掌握，就像是找到了比賽的致勝關鍵一樣。這類題目可是考場上的常客，請繼續保持這份專注喔！呵呵呵！
- 這題的得分關鍵，就在於線性平方模型 (LQ Model)。還記得 Withers 博士的研究嗎？他告訴我們，晚期反應組織（像是纖維化、脊髓損傷這些）的 $\alpha/\beta$ 比值會比較小（大約 $2-3 \text{ Gy}$）。當我們看到 $SF = e^{-(\alpha D + \beta D^2)}$ 這個公式時，$\beta$ 項，也就是劑量的平方，會對這類組織的存活曲線產生更大的影響，這就意味著它們對分次劑量 (Fraction size) 的改變極為敏感喔。而早期反應組織，則更多地受到總照射時間（增殖作用）的影響，就像比賽中的進攻與防守各有策略。
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