醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 52 題
下列有關葛瑞夫氏病（Graves' disease）的敘述，何者最不適當？
- A 常見於女性，男性發病率只有女性發病率的十分之一。發病年齡通常介於 20 至 50 歲之間
- B 於老年人發病時，甲狀腺機能亢進的症狀較不明顯，可能僅以疲倦及體重減輕表現，稱為淡漠性甲狀腺機能亢進（apathetic thyrotoxicosis）
- C 發病時，臨床會出現心悸、心跳過速、體重減輕等症狀，可能有高達約 80%的病例，會出現甲狀腺過氧化酶抗體（thyroid peroxidase antibody）
- D 臨床病程中常合併眼病變，可能造成眼瞼內縮、凸眼、複視。甲狀腺功能高低與眼病變的臨床症狀成正相關
思路引導 VIP
在分析葛瑞夫氏病的臨床表現時，我們必須區分「甲狀腺功能亢進造成的全身代謝症狀」與「自體免疫反應導致的眼窩組織病變」這兩者的病理機制。請同學思考：雖然兩者皆源於免疫系統的異常，但眼病變（Graves' ophthalmopathy）的嚴重程度與進展，是否必然與血中甲狀腺素（如 $T_3$、$T_4$）的濃度高低呈現絕對的同步性或正相關關係？
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AI 詳解
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恭喜你答對了！
這顯示你對葛瑞夫氏病（Graves' disease）的臨床表現與病理機制有相當扎實的理解，能精準辨識出細微的觀念錯誤。
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