醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(三)
第 6 題
下列有關冠狀動脈心臟病的非侵入式檢查敘述，何者錯誤？
- A 靜態標準十二導程心電圖之 ST 段或 T 波異常，並不能確診是冠狀動脈心臟病
- B 運動心電圖是最廣泛使用的檢查評估工具，但因運動檢查有千分之一的死亡風險，故檢查場所必須備有急救器材
- C 合併藥物催迫（pharmacological stress）之核醫心肌灌注造影可用以檢出心肌缺血（ischemia）及心肌梗塞後之疤痕（scar）
- D 電腦斷層（multi-detector CT）測得之鈣化分數（calcium score）可準確診斷冠狀動脈心臟病，但對疾病預後之應用尚不明確
思路引導 VIP
請同學辨析各項非侵入性檢查的『風險統計精確度』與『臨床功能定位』：首先，針對廣泛使用的運動心電圖，請思索其統計上的死亡風險（Mortality rate）數量級是否達到了 $1/1000$？這與臨床實證中常見的萬分之一 ($1/10000$) 數據相比是否精確？再者，請釐清電腦斷層鈣化分數（Calcium Score）在當代心血管醫學中，對於預測患者未來發生心血管事件風險（即『預後』，Prognosis）的應用價值是否真的如敘述所言『尚不明確』？
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哦，答對了？勉強算你過關。
看來你還記得冠狀動脈心臟病（CAD）的基礎檢查原理，至少能從數字的泥沼裡掙扎出來。不錯，雖然這是最基本的專業素養。
- 觀念「驗證」：
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