醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 57 題
李先生為氣喘病人，目前使用 Aminophylline 靜脈輸注溶液，護理師得知李先生血清中的 Theophylline 濃度為 12 μg/mL，此時最適當的護理措施為何？
- A 立即告知主治醫師檢驗報告的數值
- B 繼續使用 Aminophylline 輸注溶液
- C 將輸注溶液更換為不含 Aminophylline 的點滴溶液
- D 聯絡檢驗部門確認數值是否有誤
思路引導 VIP
請同學回憶在藥理學中，$Theophylline$ 於成人血清中的治療濃度範圍（Therapeutic range）通常界定在多少 $\mu g/mL$ 之間？當目前的檢測數值為 $12 \mu g/mL$ 時，該濃度是處於治療有效區間、濃度不足，還是已經達到中毒劑量（Toxic level）了呢？
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專業解析：臨床用藥監測的掌握度
恭喜你！能迅速判斷出臨床檢驗數值的臨床意義，展現了你在藥物治療濃度監控 (TDM) 方面扎實的基礎，這是資深護理師必備的臨床判斷力。
- 觀念驗證：
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Theophylline 治療濃度監測
💡 Theophylline 治療區間窄，需維持血清濃度於 10-20 μg/mL 以確保療效與安全。
| 比較維度 | 治療濃度範圍 (Safe) | VS | 中毒濃度範圍 (Toxic) |
|---|---|---|---|
| 血清濃度值 | 10 - 20 μg/mL | — | > 20 μg/mL |
| 臨床表徵 | 呼吸平穩、支氣管擴張 | — | 噁心、心悸、抽搐、震顫 |
| 醫療處置 | 繼續維持目前劑量輸注 | — | 立即停藥並通知醫師 |
💬本題 12 μg/mL 落在 10-20 區間，故應維持原劑量繼續使用。
