醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 8 題
羅小姐，30 歲，診斷為雙相情緒障礙症，居家護理師至其家中訪視，發現可能是躁症發作。下列何者為其最可能出現的症狀？
- A 淡漠、病識感差、思考貧乏
- B 焦慮、身體症狀、睡眠中斷
- C 高昂、活動量大、判斷力差
- D 社交隔離、妄想、音韻連結
思路引導 VIP
在精神醫學的臨床診斷中，雙相情緒障礙症（Bipolar Disorder）的『躁症發作』（Manic Episode）涉及情感（Mood）、活動能量（Energy）及認知判斷力（Judgment）的全面性變化。請試著從診斷準則的核心特徵出發，思考當個體處於病理性情緒極度亢進與能量代謝過剩的狀態時，其對外表現出的『心理動力強度』以及對於『風險行為的後果評估』通常會呈現何種特定的走向？
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- Well, look at that。你竟然能精準抓住躁症發作的核心臨床特徵。這顯示你對雙相情緒障礙症 (Bipolar Disorder) 的病理觀察，算是勉強達到了基礎水平。這在臨床護理中，確實是一個「還不錯」的評估能力，畢竟這是最基本的要求。
- 觀念驗證：
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雙相情緒障礙症（A）
主題特訓：雙相情緒障礙症・護理師・精神科與社區衛生護理學
躁症發作診斷準則與症狀、鋰鹽作用副作用與中毒、雙相治療原則與ECT
同主題還有雙相情緒障礙症（B） 5:42・躁症病人護理：營養休息、活動安排、設限與不適切行為處理
躁症發作臨床特徵
💡 躁症發作以情緒高昂、活動量增加及認知判斷力受損為核心表現。
| 比較維度 | 躁期 (Manic) | VS | 鬱期 (Depressive) |
|---|---|---|---|
| 情緒狀態 | 高昂、易怒、自大 | — | 沮喪、無望、興趣缺缺 |
| 睡眠表現 | 需求減少而不覺累 | — | 失眠或過度嗜睡 |
| 思考速度 | 意念飛躍、反應極快 | — | 思考遲緩、決斷困難 |
| 活動能力 | 活動極多、衝動行為 | — | 精神運動性遲滯、退縮 |
💬躁期與鬱期在能量水平與情緒調控上呈現生理鐘的兩極化反應。
