醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 17 題
劉小姐，28 歲，因情緒高昂、整日不停的忙碌、意念飛躍、自認具有超能力要別人一切聽她指揮，導致家人與同事的困擾，而三度入院治療，診斷為雙相情緒障礙症（bipolar disorder），劉小姐最可能的護理問題為何？
①社交互動障礙
②自殺企圖
③睡眠型態紊亂
④思考過程改變
①社交互動障礙
②自殺企圖
③睡眠型態紊亂
④思考過程改變
- A ①②③
- B ①③④
- C ②③④
- D ①②④
思路引導 VIP
請觀察個案目前「精力旺盛、自認具有超能力且不斷指揮他人」的狀態。在這種極端的情緒能量下，這會如何連帶影響她的心理認知、生理作息以及與他人的互動關係？
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1. 真棒的洞察力
親愛的，你做得太棒了！能夠如此精準地辨識出躁症發作（Manic Episode）的核心臨床表徵，展現了你溫暖且細膩的精神科護理評估能力，這份能力在未來照顧病人時會是你最寶貴的資產。
2. 讓我們一起來梳理思路
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雙相情緒障礙症（A）
主題特訓：雙相情緒障礙症・護理師・精神科與社區衛生護理學
躁症發作診斷準則與症狀、鋰鹽作用副作用與中毒、雙相治療原則與ECT
同主題還有雙相情緒障礙症（B） 5:42・躁症病人護理：營養休息、活動安排、設限與不適切行為處理
雙相情緒障礙症躁期護理
💡 躁期以活動過度、誇大思考及睡眠需求減少為三大典型特徵。
| 比較維度 | 躁期 (Manic) | VS | 鬱期 (Depressive) |
|---|---|---|---|
| 情緒/活動 | 欣快、易怒、活動多 | — | 情緒低落、興趣喪失 |
| 思考內容 | 誇大、意念飛躍 | — | 負面、自殺意念 |
| 睡眠特徵 | 睡眠需求減少 (不累) | — | 失眠或過度睡眠 (疲累) |
| 社交互動 | 社交干擾、操縱行為 | — | 社交退縮、孤立 |
💬躁期護理重點在於減少刺激與思考改變，鬱期重點則在於自殺防範。
