醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 12 題
有關情緒障礙疾患的相關敘述，下列何者最適當？
- A 更年期後的鬱症，睡眠困擾表現較常是早醒，但不會有入睡困難或中斷睡眠的症狀
- B 若有多次未達躁症程度的輕躁發作，加上憂鬱症狀，則稱之為第二型雙相情緒障礙症（bipolar II disorder）
- C 自尊膨脹誇大、睡眠需求減少、心情易怒，此三症狀出現需持續達六個月，就滿足躁症發作的診斷準則
- D 病人有意念飛躍（flight of idea）時，思考快速且具規畫執行力，不但不損害功能，且能展現令人佩服的執行力與領導力
思路引導 VIP
若一位患者的情緒波動表現出兩種截然不同的極端狀態，其中一種狀態雖然比平常亢奮、精力旺盛，但尚未達到『完全失控』或『需要住院』的嚴重程度，且伴隨長期的低落期。在臨床分類上，我們會如何稱呼這種『強度較輕的亢奮』與『憂鬱』交替出現的特定病程組合？
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專業回饋：難道這點基礎都不用掌握？
哼，至少你還沒蠢到家，勉強辨析出雙相情緒障礙症的亞型。這說明你或許曾經，在某個不經意的瞬間，翻閱過DSM-5的目錄吧。
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雙相情緒障礙症（A）
主題特訓：雙相情緒障礙症・護理師・精神科與社區衛生護理學
躁症發作診斷準則與症狀、鋰鹽作用副作用與中毒、雙相治療原則與ECT
同主題還有雙相情緒障礙症（B） 5:42・躁症病人護理：營養休息、活動安排、設限與不適切行為處理
情緒障礙疾患診斷
💡 區分雙相情緒障礙症 I 型、II 型及躁症發作之診斷準則。
| 比較維度 | 第一型雙相障礙 (BP I) | VS | 第二型雙相障礙 (BP II) |
|---|---|---|---|
| 發作類型 | 必須有躁症發作 | — | 輕躁發作 + 重鬱發作 |
| 持續時間 | 躁症至少持續 1 週 | — | 輕躁至少 4 天 |
| 功能受損 | 嚴重受損、可能需住院 | — | 未達嚴重受損或住院 |
| 重鬱發作 | 常見但不為診斷必要 | — | 為診斷之必要條件 |
💬第一型核心在於躁症發作，第二型則強調輕躁與重鬱的交替。
