醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 10 題
下列有關精神疾病臨床症狀的敘述，何者正確？
- A 對外界事務過度注意，甚至有警覺心，稱之為欣快感（euphoria）
- B 對同一件事同時存在兩種相反的情感感受，稱之為不恰當情感（inappropriate affect）
- C 情感遲鈍、面部表情少、對外界漠不關心，稱之為失快樂感（anhedonia）
- D 說話快速而持續，話題轉換迅速，話題間略有關聯，稱之為意念飛躍（flight of ideas）
思路引導 VIP
在評估精神科病患時，我們常將症狀分為「注意力、情感、思考形式」等面向。請試著回想看看：每個選項前半段所描述的臨床行為，真的對應到後半段括號裡的英文專有名詞字根或定義嗎？哪一個選項的描述最符合躁症患者典型的思考與說話特徵？
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思覺失調症與妄想症（A）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
同主題還有思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
精神科臨床症狀辨析
💡 辨析思維流速、聯想邏輯與情感表達的病理表現。
| 比較維度 | 意念飛躍 (Flight of Ideas) | VS | 聯想鬆弛 (Looseness of Association) |
|---|---|---|---|
| 邏輯連結性 | 話題間有連貫性或諧音聯想 | — | 話題間完全無邏輯關聯 |
| 說話語速 | 語速極快，伴隨壓力性言語 | — | 速度不一，甚至有思維中斷 |
| 常見疾病 | 躁症發作 (Manic episode) | — | 思覺失調症 (Schizophrenia) |
💬意念飛躍雖然快，但仍可追蹤其聯想軌跡；聯想鬆弛則缺乏邏輯。
