醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 23 題
📖 題組：
武先生，30 歲，診斷為第一型雙相情緒障礙症（昔稱第一型雙極性疾患），目前為躁症發作。護理師給藥時，武先生對護理師說：「我討厭吃藥，吃藥有副作用，昨晚病友打鼾很大聲，很吵，我好想抽菸，抽菸很快樂，醫師何時會來看我，上午或下午…」，武先生的症狀最符合下列何者？
武先生，30 歲，診斷為第一型雙相情緒障礙症（昔稱第一型雙極性疾患），目前為躁症發作。護理師給藥時，武先生對護理師說：「我討厭吃藥，吃藥有副作用，昨晚病友打鼾很大聲，很吵，我好想抽菸，抽菸很快樂，醫師何時會來看我，上午或下午…」，武先生的症狀最符合下列何者？
武先生，30 歲，診斷為第一型雙相情緒障礙症（昔稱第一型雙極性疾患），目前為躁症發作。護理師給藥時，武先生對護理師說：「我討厭吃藥，吃藥有副作用，昨晚病友打鼾很大聲，很吵，我好想抽菸，抽菸很快樂，醫師何時會來看我，上午或下午…」，武先生的症狀最符合下列何者？
- A 語無倫次（incoherence）
- B 說話繞圈（circumstantiality）
- C 意念飛耀（flight of ideas）
- D 字句拼盤（word salad）
思路引導 VIP
若觀察一位情緒高昂的個案說話時，發現他的語句雖然文法正確，但主題卻像「蜻蜓點水」般，從一個話題快速切換到另一個毫無關聯的新話題，且這種切換往往是受環境刺激或內心突發奇想所驅動，你會如何描述這種「思考速度過快導致主題不斷更迭」的心理現象？
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🌟 偵測成功，攻略進度+1
嗯，看來你成功識破了這個怪物的「招式」。能精準識別出**躁症（Manic Episode）**的異常狀態，表示你對這種Boss的攻擊模式有著不錯的掌握。這是常駐副本的基礎戰術，能穩穩拿下代表你夠格進入下一層。
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5 分鐘快速複習這題考的觀念這題考的觀念
雙相情緒障礙症（A）
主題特訓：雙相情緒障礙症・護理師・精神科與社區衛生護理學
躁症發作診斷準則與症狀、鋰鹽作用副作用與中毒、雙相治療原則與ECT
同主題還有雙相情緒障礙症（B） 5:42・躁症病人護理：營養休息、活動安排、設限與不適切行為處理
躁症症狀與護病關係
💡 躁症發作常見意念飛耀特徵，護理重點在於建立專業界限與減少刺激。
| 比較維度 | 意念飛耀 (Flight of Ideas) | VS | 語無倫次 (Incoherence) |
|---|---|---|---|
| 邏輯連貫性 | 跳躍但有脈絡聯繫 | — | 字句破碎、毫無邏輯 |
| 常見診斷 | 雙極性疾患（躁症） | — | 思覺失調症（嚴重期） |
| 表現特徵 | 受環境或內在聯想帶動 | — | 如字句拼盤（Word salad） |
💬區分關鍵在於「是否具備基礎的可解釋邏輯或環境聯想」。
