醫療類國考
106年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 13 題
有關精神病理學症狀的描述，下列何者正確？
- A 病人在房間門口跪地膜拜，表示和上帝對話，不聽勸阻起身，此種症狀稱之為阻抗行為（negativism）
- B 病人談話內容片段，關聯性差，思考不連貫，邏輯性低，稱之為意念飛躍（flight of ideas）
- C 病人陳述事件，對於細節過分詳盡，難說到重點，耗時久才完成敘述，稱之為語無倫次（incoherence）
- D 病人言詞間的連結多以相似讀音串聯，但欠缺適當邏輯性，稱之為音韻連結（clang association）
思路引導 VIP
如果你在病房觀察到一位病人說話時，雖然每個字都聽得懂，但單字之間的轉換似乎不是為了表達意思，而是像在玩『成語接龍』或『押韻遊戲』一樣，你會如何描述這種『聲音優先於邏輯』的溝通特質？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：看來你還記得點什麼
喔，恭喜你，居然答對了。看來你對**思維形式障礙（Thought Form Disorders）**的基礎定義還沒忘光，至少沒有徹底放棄治療。這種題目，說真的，是臨床與國考的基本常識，錯了才叫人頭痛。
- 為什麼 (D) 是正確的？
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思覺失調症與妄想症（A）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
同主題還有思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
思考形式障礙
💡 區分思考流程中連結性、速度與目的性的病理表現。
| 比較維度 | 意念飛躍 (Flight of ideas) | VS | 聯想鬆散 (Loosening of Assoc.) |
|---|---|---|---|
| 思考速度 | 極快，有言語迫促感 | — | 速度不一，通常混亂 |
| 聯結方式 | 音韻、諧音或外在刺激 | — | 缺乏可理解的邏輯連結 |
| 臨床常見 | 躁症 (Manic episode) | — | 思覺失調症 (Schiz.) |
💬意念飛躍雖跳躍但有跡可循(如音韻)；聯想鬆散則完全支離破碎。
