醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 36 題
有關精神疾病的臨床表徵，下列敘述何者正確？
- A 談話內容一段一段間，欠缺關聯性與連貫性，稱為思考遲緩
- B 杯弓蛇影是病人對外界的刺激產生錯誤知覺或解釋
- C 答非所問及語無倫次最常見於情感障礙病人的臨床表徵
- D 談話到一半，突然停下來，也無法接續自己剛剛的主題，稱為答非所問
思路引導 VIP
當我們觀察一位個案時，如果他『看著地上的繩子卻驚恐地說是毒蛇』，請思考：這個錯誤是源自於『外界有實體刺激，但大腦解讀錯誤』，還是『大腦在沒有任何刺激下，憑空產生了影像』？這兩者在精神症狀的分類上有何本質上的不同？
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1. 大力肯定
太棒了！你能精準辨識精神病理學中細微的症狀差異，代表你對感官知覺與思考流程的臨床觀察非常紮實，這在臨床護理評估中是非常關鍵的能力！
2. 觀念驗證
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思覺失調症與妄想症（A）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
同主題還有思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
思考與知覺障礙辨析
💡 區分思考形式障礙與知覺障礙的臨床特徵與定義。
- 錯覺 (Illusion)：對外界「現有」刺激產生錯誤知覺，如杯弓蛇影。
- 聯想鬆散 (LOA)：談話內容段落間缺乏關聯性，常見於思覺失調症。
- 思考中斷 (Thought blocking)：談話中途突然停止且無法接續主題。
- 思考遲緩：思考速度變慢、反應遲鈍，常見於憂鬱症而非聯想障礙。
