醫療類國考
107年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 8 題
有關病人出現的臨床精神症狀敘述，下列何者最適當？
- A 杯弓蛇影是視幻覺（visual hallucination）
- B 病人不斷抱怨病房有蛇，但其他人都沒看到，最可能是有視幻覺（visual hallucination）症狀
- C 病人常出現腸胃有蟲在爬，腦內在滴血的抱怨，此症狀稱為觸幻覺（tactile hallucination）
- D 病人常抱怨舌頭有苦味，皮膚表面有電麻感，此症狀稱為身體幻覺（somatic hallucination）
思路引導 VIP
當你在評估一位自覺感官異常的病人時，建議先思考以下兩個關鍵點：
- 「現場是否真的存在某個物質，只是病人把它看成了別的東西？」與「現場空無一物，病人卻憑空看見了東西？」，這兩者在精神醫學的名詞定義上有什麼本質上的差別？
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🌟 太棒了呢！
哇！你答對了呢！真是太厲害了啦！你能夠這麼精準地分辨精神病理學裡的感知異常，這表示你對**感覺（Sensation）和知覺（Perception）**的臨床定義，掌握得超級紮實呢！太棒了！來，這個正確答案很棒呢，我幫你和它拍一張照喔！喀擦！
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思覺失調症與妄想症（A）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
同主題還有思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
知覺障礙：幻覺與錯覺
💡 區分錯覺（有物誤認）與幻覺（無中生有）及其感官分類。
| 比較維度 | 幻覺 (Hallucination) | VS | 錯覺 (Illusion) |
|---|---|---|---|
| 外部刺激 | 無（無中生有） | — | 有（外在刺激存在） |
| 感官本質 | 完全虛構的知覺 | — | 對真實事物的誤認 |
| 典型範例 | 病房沒蛇卻看到蛇 | — | 將草繩看成蛇 |
💬區別關鍵在於是否有『外部真實刺激』存在。
