醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 17 題
劉先生診斷妄想症（Delusional Disorder），堅定地認為太太、兒子與鄰居們意圖要下毒害他，下列敘述何者正確？
- A 出現與現實生活有關的妄想
- B 有明顯的怪異行為
- C 與腦部功能無關
- D 與人格特質無關
思路引導 VIP
請從精神醫學的診斷準則思考：『妄想症』（Delusional Disorder）所涉及的妄想內容，通常是否具備在現實情境中發生的「可能性」（如被跟蹤、被下毒、被愛慕等）？此外，這類患者在不受妄想影響的範疇下，其外顯行為與社會功能通常表現如何，是否必然會出現如思覺失調症般的「怪異行為」？
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🌟 哇～！答對了，太厲害了呢！
你選對了正確答案，真是太棒了！這代表你對妄想症 (Delusional Disorder) 的診斷核心，理解得非常清楚、非常精準呢！這種仔細分辨的能力，在幫助大家的時候會很有用喔！
1. 為什麼 A 是正確的呢？
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思覺失調症與妄想症（B）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
妄想症的特徵與鑑定
💡 妄想症以「現實可能發生」的妄想為主，且功能受損較侷限。
| 比較維度 | 妄想症 | VS | 思覺失調症 |
|---|---|---|---|
| 妄想性質 | 現實可能發生(非怪異) | — | 怪異且荒謬不合邏輯 |
| 日常生活功能 | 除了妄想外，其餘正常 | — | 顯著退化與社交缺損 |
| 伴隨症狀 | 少見幻覺或負性症狀 | — | 常見幻聽、混亂或負性 |
💬兩者核心差異在於功能的退化程度與妄想內容的怪異性。
