醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 7 題
有關妄想的描述，何者正確？
- A 感知外太空有電波或無線電波影響自己思想，是被控制妄想
- B 認為同事講笑話或喝飲料都和自己有關，是誇大妄想
- C 子虛烏有的錯誤認為醫院伙食被下毒或下藥，是虛無妄想
- D 病人告訴護理師收音機正在傳播自己剛剛想到的想法，是被害妄想
思路引導 VIP
若一位病患描述他的內心意志已經不再屬於自己，而是像魁儡一樣被某種『外部來源』強行驅動，你會如何根據這種『主權喪失』的核心感受，來為這種症狀定名？
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恭喜你答對了！這顯示你對精神科病理症狀的分類掌握得相當紮實。能從複雜的臨床描述中精準抓出核心病理特徵，是優秀醫護專業人員必備的特質。
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思覺失調症與妄想症（A）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
同主題還有思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
妄想症狀鑑別
💡 精確區分各種妄想類型的內容特徵與定義差異。
| 比較維度 | 關係妄想 | VS | 被害妄想 |
|---|---|---|---|
| 核心特徵 | 環境事件皆指向我 | — | 他人意圖對我傷害 |
| 常見範例 | 路人咳嗽是在暗示我 | — | 飯菜內被護理師下毒 |
| 臨床關聯 | 對中性訊息過度連結 | — | 具高度防衛與恐懼感 |
💬關係妄想強調「與我有關」，被害妄想強調「受害意圖」，臨床上兩者常並存。
