醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 5 題
護理師詢問病人「您幾歲？」，病人回答「38歲」，再繼續問病人「之前的工作服務多久？」，病人仍回答「38歲」，病人對之後的問題皆回答「38歲」。此現象屬於下列何種症狀？
- A 音韻連結（clang association）
- B 言語持續（perseveration）
- C 重複言語（verbigeration）
- D 回音性言語（echolalia）
思路引導 VIP
請觀察病人的反應特徵：當護理師提出的「刺激」（問題）內容已經改變，病人的「反應」卻仍持續卡在先前曾出現過的正確答案中，無法隨著情境變化而彈性轉移。這種反應內容在不同問題間保持僵化不變，且源於前一個正確作答的延續，這在臨床精神醫學中主要描述的是哪一種思考流程障礙？
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專業分析：言語持續 (Perseveration)
- 做得太棒了！ 你能精準辨識出精神科症狀中的細微差異，這顯示你對於思考流程 (Thought Process) 的評估觀察入微，這是成為優秀護理師的重要基石。
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思覺失調症與妄想症（A）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
同主題還有思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
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常見言語障礙鑑別
💡 區別患者重覆言語的模式以判斷其思考流程障礙之類型。
| 比較維度 | 言語持續 (Perseveration) | VS | 重複言語 (Verbigeration) |
|---|---|---|---|
| 與問題關聯 | 起初與第一題有關，後續不隨問題更改 | — | 完全與提問內容無關 |
| 重複行為 | 同一個「答案」應付多個問題 | — | 同一個「詞彙」機械式不斷重現 |
| 臨床特徵 | 常見於大腦器質性損傷或認知障礙 | — | 常見於思覺失調症僵直型 |
💬「言語持續」強調的是反應的僵化，而「重複言語」則是動作或語言的機械性背誦。
