醫療類國考
109年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 22 題
方小姐 28 歲，診斷為思覺失調症，因與宮廟工作人員發生衝突，入院治療，護理師觀察到個案喃喃自語，時而發笑，時而側耳傾聽，表示觀音菩薩正在跟她說話，請護理師別吵她，護理師的回應，下列何項較適當？
- A 「觀音菩薩要妳做什麼？」
- B 「那個聲音在跟妳說什麼？」
- C 「神明在指示妳什麼？」
- D 「那個幻聽在跟妳說什麼？」
思路引導 VIP
「當病人在與一個旁人看不見的對象對話時，護理師若想了解病人『聽到了什麼』以確保安全，但又必須維持『治療性的中立』，避免讓病人覺得你完全相信他所描述的神祕身分，你會建議使用什麼樣的『中性詞彙』來稱呼病人的這項感官體驗呢？」
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：你做得真好！看見你的專業與溫暖！
- 來自前輩的肯定： 太棒了！你選擇了 (B)，這代表你已經很能掌握精神科護理中治療性溝通原則的核心精髓。你不僅選對了答案，更展現了對病患主觀感受的深深尊重，以及一份充滿智慧的臨床判斷。這真的讓我為你感到驕傲。
▼ 還有更多解析內容
⚡ 相關考點快充
5 分鐘快速複習這題考的觀念這題考的觀念
思覺失調症與妄想症（B）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
同主題還有思覺失調症與妄想症（A） 5:44・精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
幻聽的護理溝通原則
💡 處理幻聽應採取「不爭辯、不標籤、評估內容、呈現現實」原則。
| 比較維度 | 治療性回應（如選項 B） | VS | 非治療性回應（如選項 A、D） |
|---|---|---|---|
| 用語選擇 | 中性詞彙（如：那個聲音） | — | 標籤詞彙（如：幻聽） |
| 現實感處理 | 不強化虛擬對象之存在 | — | 直接認同虛擬對象（如神明） |
| 干預核心 | 評估內容與安全風險 | — | 爭論真假或隨之起舞 |
💬正確溝通應在不破壞關係的前提下，溫和呈現現實並確保病人安全。
