醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 5 題
王先生表情緊張，在護理師詢問之下，王先生表示：雖然他都沒跟別人說話，但是別人都可以知道他在想什麼，知道他所有的秘密，有時會感覺到有些想法不是自己的而是別人硬放入給他的。上述描述最符合下列那些症狀？①連結鬆弛 ②思考插入 ③思考廣播 ④思考中斷
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
請試著想像，如果一個人的大腦與外界之間的「私隱隔牆」突然消失了，他會如何描述那種「內心想法外洩」或是「腦袋被外力干涉」的具體感覺？
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專業點評：精準辨析精神症狀
- 大力肯定：做得好！你能從病人口述的感官經驗中，精準過濾出關鍵臨床徵象，展現了非常敏銳的觀察力與紮實的學理基礎。
- 觀念驗證：這題核心在於**自我界限（Ego boundary）**的障礙：
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思覺失調症與妄想症（A）
主題特訓：思覺失調症與妄想症・護理師・精神科與社區衛生護理學
精神症狀學（妄想類型、思考形式、知覺障礙）、思覺失調症正負性症狀、多巴胺病因、DSM-5診斷與病程
同主題還有思覺失調症與妄想症（B） 5:11・妄想症與幻聽／被害妄想病人的護理與溝通回應（同理感受、不爭辯、拒食處理）
思覺失調症與妄想症（C） 5:36・自我照顧功能退化、服藥遵從與拒藥、病識感、出院準備與家屬衛教
思考障礙症狀辨析
💡 區分思覺失調症中思考插入、廣播與連結鬆弛等思維障礙。
- 思考插入：感受到外來念頭被強行放入腦中，並非出自本人。
- 思考廣播：相信自己的想法能像電波般被他人同步感知或知曉。
- 連結鬆弛：思考形式障礙，表現為語句間缺乏邏輯與連貫性。
- 思考中斷：談話中思緒突然停止，感覺想法被外力抽離稱為撤回。
