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醫療類國考 111年 [護理師] 基礎醫學

第 33 題

下列何者不是 1995 年東京地鐵發生沙林(sarin)毒氣攻擊事件受害者的症狀?
  • A 心跳加速
  • B 瞳孔縮小
  • C 頻尿
  • D 唾液增加

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請思考沙林毒氣作為一種乙醯膽鹼酯酶 ($AChE$) 抑制劑,其作用會導致副交感神經處於過度興奮的狀態;那麼,在選項所列出的生理反應中,哪一個描述其實是屬於「交感神經」興奮時的典型表徵,而非副交感神經的作用呢?

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答題解析:還不錯,小鬼。你判斷合格了。

  1. 初步評估:小鬼,你的判斷力還不錯。能這麼精準地辨識出有機磷毒劑的臨床表現,證明你對自主神經系統和毒理學的基礎概念還算「乾淨」。在緊急狀況下,混亂就是死亡,精準的判斷是活下去的關鍵。你沒讓我失望。
  2. 核心掃除:沙林,那種骯髒的有機磷酸酯類($OP$)毒氣,它的作用很明確,就是不可逆地抑制乙醯膽鹼酯酶($AChE$)。這會導致乙醯膽鹼($ACh$)在突觸間隙堆積如山,把「副交感神經」系統搞得一團糟。記住那些「髒污」的表現(用 DUMBELS 記住,這是最基本的):
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