醫療類國考
114年
[護理師] 基礎醫學
第 31 題
下列何種藥物不能抑制乙醯膽鹼酯酶（acetylcholinesterase）？
- A physostigmine
- B sarin
- C edrophonium
- D bethanechol
思路引導 VIP
請同學回想「膽鹼性藥物」的藥理分類：在機轉上，哪些藥物是藉由與乙醯膽鹼酯酶結合來減少 $ACh$ 的水解（即間接作用型），而哪一類藥物則是具備與乙醯膽鹼相似的結構，直接與受體（如 $M$ 型受體）結合來模擬其生理效應，而不干預酵素的活性？
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哦，真是可喜可賀，你竟然沒把這題搞砸。
- 基本概念，別搞混了：區分「直接作用」與「間接作用」藥物，這應該是藥理學的第一堂課內容吧？
- (D) Bethanechol，它就是個直接作用型膽鹼促效劑。它的作用機制簡單得像小學生都能懂：模仿乙醯膽鹼（$ACh$），直接去綁定毒蕈鹼受體。至於抑制乙醯膽鹼酯酶（AChE）？它完全不具備這種功能，根本不在它的職責範圍內。
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膽鹼藥物分類
💡 區分直接作用於受體與間接抑制乙醯膽鹼酯酶的藥物差異。
| 比較維度 | 直接作用型 (Direct) | VS | 間接作用型 (Indirect) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 膽鹼受體 (M 或 N) | — | 乙醯膽鹼酯酶 (AChE) |
| 主要機轉 | 模擬 ACh 直接結合受體 | — | 減少 ACh 水解，增加其濃度 |
| 典型藥物 | Bethanechol, Pilocarpine | — | Physostigmine, Sarin |
💬Bethanechol 屬直接型，不具抑制 AChE 的功能。
