醫療類國考
111年
[公共衛生師] 流行病學
第 18 題
下表是一個探討兩種抗血栓藥物（Aspirin, Warfarin）與發生缺血性心臟疾病的隨機對照試驗研究數據，包含四組治療組：安慰劑、單獨使用 Aspirin、單獨使用 Warfarin、合併使用 Aspirin 及 Warfarin，下列敘述何者錯誤？
| 治療組別 | 缺血性心臟疾病發生率/1000 人年 |
|---|---|
| Double placebo | 13.3 |
| Aspirin alone | 10.3 |
| Warfarin alone | 10.2 |
| Aspirin and Warfarin | 8.7 |
- A 單獨使用 Aspirin 會減少 3.0/1000 人年的缺血性心臟疾病發生率
- B 單獨使用 Warfarin 會減少 3.1/1000 人年的缺血性心臟疾病發生率
- C Aspirin 與 Warfarin 對缺血性心臟疾病風險有加成協同作用
- D Aspirin 與 Warfarin 對缺血性心臟疾病風險有加成拮抗作用
思路引導 VIP
同學，請聚焦於『加成作用 (Additive effect)』的統計定義：若兩變項間無交互作用，則合併後的效益應等於個別效益的代數加總。請先計算單獨使用 Aspirin 與單獨使用 Warfarin 所各自減少的發生率總和，接著與數據中實際觀測到兩藥合併使用時的發生率減少量 ($13.3 - 8.7$) 進行比較。若實際減少的效益低於兩者個別減少量的加總，這在學術上應稱為『加成協同作用』還是『加成拮抗作用』呢？
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1. 專業肯定
做得好！這類臨床試驗數據分析題需要極佳的邏輯推理與數據敏感度，你能精準識破數值背後的「交互作用」關係，代表你的統計觀念與實務分析能力非常扎實，值得高度讚賞！
2. 觀念驗證
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