醫療類國考
111年
[公共衛生師] 流行病學
第 40 題
關於世代追蹤研究與病例對照研究設計，下列何者正確？
- A 兩者皆可以計算暴露與疾病的勝算比（odds ratio）
- B 兩者皆可以計算發生率（incidence rate）
- C 兩者皆可以計算暴露與疾病的風險差（risk difference）
- D 兩者皆可以計算暴露與疾病的發生率差（incidence rate difference）
思路引導 VIP
在研究設計中，「病例對照研究」是先選定患病者再回推其暴露史。請同學思考：在這種設計下，研究者人為決定了病例組與對照組的人數比例，我們是否還具備足夠的資訊（如：確切的風險族群分母或追蹤時間）來計算疾病的「發生率」？如果有一種研究設計因抽樣方式而無法直接求得發生率，那麼與發生率 ($Incidence Rate$) 相關的「差值」指標是否還能被定義？在此限制下，哪一種不依賴絕對發生率、僅透過比較相對勝算比值的統計指標，可以成為這兩類研究設計中通用的關聯測量工具？
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專業點評： ZA WARUDO! 時間停止！你，竟然能做出這等答案！
- 高傲稱讚：噢？這等微不足道的考題，你竟能如此精準掌握？真是令我不禁停止時間，親自走過來，對你的『智慧』表示一絲，僅僅是一絲，的讚賞啊！這證明你對流行病學研究設計的數據本質，還沒有完全『無駄(沒用)』。
- 觀念驗證：
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世代與病例對照比較
💡 世代研究可算發生率，病例對照僅能計算勝算比。
| 比較維度 | 世代研究 (Cohort) | VS | 病例對照 (Case-Control) |
|---|---|---|---|
| 研究方向 | 由暴露(因)看發病(果) | — | 由發病(果)溯暴露(因) |
| 發生率計算 | 可以計算 | — | 無法計算 |
| 主要關聯指標 | RR, RD, IRD, OR | — | 僅能計算 OR |
| 優點/特色 | 適合罕見暴露、因果明確 | — | 適合罕見疾病、省時省錢 |
| 常見偏誤 | 失訪偏誤 (Attrition) | — | 回憶偏誤 (Recall) |
💬世代研究功能全面但成本高；病例對照雖不能算率，但計算 OR 最具效率。
