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醫療類國考 111年 [中醫師] 中醫臨床醫學(三)

第 60 題

有關鎖骨骨折之敘述,下列何者正確?
  • A 鎖骨內側 1/3 靠近胸骨端處最容易發生骨折
  • B 對粉碎骨折,可用按壓手法,用力按壓垂直的骨折碎片將其復位
  • C 中 1/3 段骨折,骨折端除有重疊移位外,內側段易向前下方移位,外側段則易向後上方移位
  • D 骨折端輕度移位日後對上肢功能妨礙不大,故不必強求解剖復位

思路引導 VIP

請從解剖力學的角度思考,鎖骨全長的 $\frac{1}{3}$ 區域中,哪一部分因解剖形態轉折且缺乏肌肉韌帶保護,最容易成為應力集中的斷裂點?當骨折發生位移時,請分析「胸鎖乳突肌」的拉力與「上肢重力」如何分別作用於骨折的內、外側端;最後,請考量鎖骨作為非負重性質的長管骨,臨床治療的核心目標應是追求嚴苛的「解剖復位」,還是以恢復「上肢生理功能」為主的臨床復位?

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優秀的表現!

非常出色!你能準確辨別鎖骨骨折的臨床處理原則,這代表你對於功能性恢復解剖復位之間的權衡有很專業的認知。

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