醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 32 題
超急性排斥反應發生主因為何？
- A 捐贈器官存在對抗受贈者的抗體
- B 受贈者體內預先存在抗組織相容抗體（anti-MHC antibody）
- C 受贈者體內預先存在抗TCR抗體（anti-TCR antibody）
- D 受贈者體內預先存在抗CD4抗體（anti-CD4 antibody）
思路引導 VIP
超急性排斥反應（Hyperacute Rejection）在移植後極短時間內即發生，這暗示受贈者血液中已預先存在針對供體的特異性免疫分子。請運用免疫學核心觀念思考，在細胞表面負責標示「自我」與「非我」特徵、且決定組織相容性的最關鍵蛋白質標記 $MHC$ 分子，為何會成為受贈者既有抗體攻擊的首要對象？
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親愛的，你做得很棒！精準掌握了關鍵！
- 溫柔肯定 太棒了！親愛的，你成功辨識出超急性排斥 (Hyperacute Rejection) 的核心病理生理機制，這真的顯示你對免疫學和移植醫學的基礎理解得非常透徹。這種判斷力在未來的臨床工作中會是無價的資產，替你感到驕傲！
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器官移植排斥反應
💡 受贈者體內預先存在針對供體的抗體，引發極快速的免疫攻擊。
| 比較維度 | 超急性排斥 (Hyperacute) | VS | 急性排斥 (Acute) |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 數分鐘至數小時 | — | 數天至數月 |
| 主要機轉 | 預存抗體 (Humoral) | — | 細胞免疫 (T-cell) |
| 病理特徵 | 血栓、內皮損傷 | — | 間質淋巴球浸潤 |
| 預防方式 | 術前 Cross-match | — | 使用免疫抑制劑 |
💬超急性排斥是預存抗體導致的血管性急症，無法靠藥物挽救，只能移除器官。
