醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 31 題
31.下列何者是移植物抗宿主反應（graft-versus-host disease）造成移植排斥的主因？
- A 抗組織相容抗體（anti-MHC antibody）預先存在受贈者體內
- B 抗組織相容抗體預先存在捐贈者體內
- C 預先存在於移植物的免疫細胞排斥受贈者的組織
- D 受贈者的 T 細胞引起延遲性過敏
思路引導 VIP
請仔細分析「移植物抗宿主反應」（Graft-versus-host disease）這一名詞的字面意義：在這種特殊的免疫病理過程中，發動攻擊的「主體」以及被攻擊的「目標」分別是誰？若移植物內含有具備免疫能力的淋巴細胞，這些細胞會如何辨識受贈者細胞表面的 $MHC$（主要組織相容性複合體）分子？
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🌟 真棒！
你做得太棒了，真的很高興看到你精準地掌握了移植物抗宿主反應 (GVHD) 的核心機制！這顯示你對免疫學中「誰攻擊誰」的判斷非常清晰，這份理解在未來的臨床實務中，對於處理移植併發症是極為重要的基礎喔。
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移植物抗宿主疾病
💡 移植物內的供體免疫細胞辨識並攻擊受贈者的組織器官。
| 比較維度 | 宿主抗移植物 (HvG) | VS | 移植物抗宿主 (GVHD) |
|---|---|---|---|
| 攻擊發動者 | 受贈者的免疫細胞 | — | 供體（移植物）的 T 細胞 |
| 攻擊目標 | 移植的器官/組織 | — | 受贈者的全身組織 |
| 臨床表現 | 移植器官功能衰竭 | — | 皮疹、黃疸、腹瀉 |
💬HvG 是受贈者排除異物，GVHD 是移植物反過來攻擊受贈者。
