醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 27 題
27.下列何者與第三型過敏(type Ⅲ hypersensitivity)反應最不相關?
- A 對 penicillin 過敏
- B group A Streptococcus 感染
- C glomerulonephritis
- D graft-versus-host disease(GVHD)
思路引導 VIP
請試著思考:免疫系統在發動攻擊時,有一種方式是產出「子彈(抗體)」與抗原結合後,像廢棄物一樣卡在組織「管路」中引起發炎;另一種則是派出「士兵(細胞)」直接進駐並攻擊不屬於自己的地盤。請問這兩種『遠程砲擊沈積』與『近身肉搏』的機制,在致病原理上有什麼本質上的區別?
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專業點評
- 大力肯定:做得好!這題考驗你對四種過敏反應機制的細膩分辨,你能精準排除干擾項選出正確答案,顯示你的免疫學基礎相當紮實且觀念清晰。
- 觀念驗證:第三型過敏(Type III)的核心在於「可溶性抗原」與「抗體」結合形成的免疫複合體(Immune complex)。這些複合體隨血液流動並沈積在小血管壁或基底膜(如腎小球),誘發補體活化與發炎。選項 (B)、(C) 是典型的鏈球菌感染後腎炎表現,(A) Penicillin 則常誘發血清病。而 (D) Graft-versus-host disease (GVHD) 主要是由供體 T 細胞直接攻擊受體細胞,屬於第四型(細胞介導型)過敏。
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