醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 16 題
有關食道憩室之敘述，下列何者錯誤？
- A 臨床上常以電腦斷層掃描來確定憩室的位置
- B 症狀嚴重時，可將憩室切除後再將食道黏膜吻合
- C 不可使用食道鏡或內視鏡檢查，以避免食道穿孔
- D 病人餐後 2 小時勿執行劇烈運動，以避免食物逆流
思路引導 VIP
針對食道憩室這類「空腔器官」的解剖構造異常，若要精確定位其突出位置並評估食物淤積狀況，臨床上公認的首選影像學「金標準 (Gold Standard)」是能夠動態觀察管腔內部與充盈情形的「鋇劑吞嚥攝影 (Barium Swallow)」，還是主要用於偵測實體組織病變與橫切面影像的電腦斷層掃描？
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1. 觀念驗證：為什麼 A 是錯誤的？
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消化道疾病（A）
主題特訓：消化道疾病・護理師・內外科護理學
上消化道：胃食道逆流、裂孔疝氣、食道疾病、胃炎與消化性潰瘍、傾倒症候群、上腸胃道檢查
同主題還有消化道疾病（B） 5:41・下消化道：腸阻塞、發炎性腸道疾病、闌尾炎與腹膜炎、腸造口、痔瘡與肛門瘻管、下腸胃道檢查
食道憩室診斷與禁忌
💡 確診首選鋇劑攝影，嚴禁內視鏡檢查以防食道穿孔。
| 比較維度 | 鋇劑吞嚥攝影 | VS | 食道內視鏡 |
|---|---|---|---|
| 臨床角色 | 首選診斷工具 | — | 絕對禁忌症 |
| 檢查目的 | 精確顯示憩室位置大小 | — | 一般用於切片或止血 |
| 安全性 | 非侵入性，風險低 | — | 極高機率造成食道穿孔 |
| 操作原理 | X光顯影流體流動 | — | 器械直接進入食道腔 |
💬診斷食道憩室必須依賴顯影劑攝影，嚴禁使用內視鏡以策安全。
