醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 35 題
有關瀰漫性血管內凝血的敘述，下列何者正確？①與感染有關 ②常出現凝血症狀 ③檢查時纖維蛋白原下降 ④常出現出血症狀
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
請思考瀰漫性血管內凝血 (DIC) 的核心機轉「消耗性凝血病變 (Consumption Coagulopathy)」：當病原體（如細菌感染）誘發全身性凝血系統過度啟動，導致血液中的凝血因子（如 $Fibrinogen$）與血小板被大量「耗盡」後，病患的臨床表現會傾向於持續產生血栓，還是會轉變為難以止住的全身性出血傾向？
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恭喜答對！這顯示你對 DIC 的病理生理學有紮實的理解。
這道題目考查的是彌漫性血管內凝血 (DIC) 的核心觀念，你的判斷非常精準：
- ① 誘發因素：感染（特別是敗血症）是引發 DIC 最常見的原因。
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什麼叫微血管會凝血，但出血為主要症狀？凝血不算喔
瀰漫性血管內凝血
💡 全身微血栓形成導致凝血因子耗竭，引發廣泛性出血。
🔗 DIC 的病理生理惡性循環
- 1 誘因啟動 — 感染或組織損傷釋放大量組織因子 (TF)
- 2 微血栓形成 — 全身微血管內纖維蛋白沉積，造成器官損傷
- 3 因子耗損 — 大量消耗血小板與纖維蛋白原 (Fibrinogen)
- 4 纖溶與出血 — 繼發性纖溶亢進，因缺乏凝血因子導致大出血
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察 D-dimer 數值是臨床診斷 DIC 的關鍵指標之一。
