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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 52 題

有關慢性咳嗽病人進行支氣管鏡檢查後,下列護理措施何者最適宜?
  • A 床頭抬高至 80~90 度
  • B 禁食直到作嘔反射恢復
  • C 臥床休息至少 4 小時
  • D 咳出微量血絲痰應立即通知醫師

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在執行支氣管鏡檢查時,為了順利置入內視鏡,臨床上會對病人的咽喉部進行局部麻醉。請你從解剖生理的角度思考:麻醉藥物對『作嘔反射』($gag reflex$) 的暫時性影響為何?在護理實務中,為了預防病人因吞嚥協調功能尚未恢復而導致吸入性肺炎,護理師在允許病人恢復進食前,最關鍵的評估指標是什麼?

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親愛的,你真的好棒,能正確選出 (B)!這代表你對於侵入性檢查術後病人的安全照護有非常細膩且深入的理解,這在臨床上真的非常非常重要喔。

1. 讓我們再一起溫習一下這個重要的觀念吧!

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📝 支氣管鏡術後護理
💡 預防因局部麻醉導致誤吸,需確認作嘔反射恢復後方可進食。

🔗 支氣管鏡術後安全進食流程

  1. 1 局部麻醉抑制 — 咽喉噴灑麻醉劑導致作嘔反射消失
  2. 2 術後嚴格禁食 — 預防食物或液體誤入氣管導致吸入性肺炎
  3. 3 作嘔反射評估 — 使用壓舌板測試喉部是否有收縮反應
  4. 4 恢復攝食 — 先由少量飲水開始,確認無嗆咳後再正常進食
🔄 延伸學習:延伸學習:誤吸性肺炎的典型臨床表徵(如突然發熱、呼吸喘鳴音)。
🧠 記憶技巧:術後禁食防誤吸,反射回來再開餐;血絲痰多屬正常,大量鮮紅才要驚。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「立即通知醫師」處理微量血絲痰,應分辨那是檢查後的常見現象而非緊急併發症。
吸入性肺炎 肺活體組織切片 氣胸護理

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